기침이 끊이지 않거나 가래에 피가 섞여 있을 경우엔 반드시 검사를 해봐야 해요. 또한 폐렴이 반복된다면 단순 폐렴이 아니고 기관지 내부에 뭔가 덩어리가 있을 가능성이 있기 때문에 정밀 검사가 필요합니다.표적·면역항암제의 맹활약 생존 기간 4~5년 이상 늘려 폐암은 각 병기별로 어떤 방식으로 치료하나요? 1~2기엔 화학항암제나 면역항암제를 쓰기도 하지만 주 치료법은 수술입니다. 그러나 3~4기에는 암이 여기저기 퍼져 있기 때문에 표적항암제나 면역항암제를 씁니다. 특히 요즘은 면역항암제가 굉장히 중요한 치료법으로 자리 잡고 있어요. 수술하기가 애매한 3기의 경우 방사선치료를 하고 면역항암제로 유지하기도 합니다. 방사선치료만 했을 때는 80%가 재발했지만 면역항암제를 사용하면서 재발률이 많이 낮아졌어요. 표적항암제는 어떤 경우에 사용합니까?저는 환자들에게 폐암은 한 종류가 아니라 열 종류 이상이라고 설명합니다. 어떤 유전자 돌연변이를 가지고 있냐에 따라 완전히 다른 암이라고 말할 수 있어요. 현대 폐암 치료에서는 환자 개개인의 암세포 분자를 확인해 ‘맞춤 치료’를 하는 것이 대세입니다. 진단 시 종양에 대한 유전자 검사를 해 EGFR 등 유전자 돌연변이 유무를 확인합니다. 만약 특정 유전자에 돌연변이가 있다면 그 돌연변이를 공격하는 데 적합한 표적항암제를 사용해 치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화합니다. 덕분에 폐암 환자의 생존율과 삶의 질이 많이 향상됐습니다.표적항암제는 어떤 원리에 의해 암을 치료하나요? 예를 들어 EGFR은 세포를 둘러싸고 있는 세포막에 박혀 있는 수용체 단백질입니다. 수용체는 밖에서 온 신호를 받아들여 세포를 자라게 하는데, 표적항암제는 암세포 수용체가 밖의 신호를 받아들이지 못하게 막아주는 약이에요. 그러면 세포가 더 이상 분열하지 않기 때문에 암세포가 죽는 겁니다. 한마디로 표적항암제는 ‘암세포의 아킬레스건’을 직접 공격하는 정밀 유도탄이라고 할 수 있습니다. 표적항암제를 쓰면 폐암 환자 생존 기간이 얼마나 늘어납니까? EGFR 돌연변이 환자의 경우 초기에 나온 1세대 표적항암제는 환자가 평균 13개월 더 생존하는 데 그쳤어요. 그러나 2~4세대 표적항암제는 평균 생존 기간을 38개월까지 유튜브 채널 ‘CJ Park’ 한쪽 다리를 절단한 유튜버 박찬종 씨가 민방위 훈련 소집 통지서를 받았다는 사실을 밝히며, 장애인 행정 시스템의 비효율성에 대한 아쉬움을 드러냈다. 박 씨는 지난 14일 자신의 유튜브 채널에 “다리를 절단했는데 민방위 통지서가 날아왔다”는 제목의 영상을 게시했다. 박 씨는 지난 2022년 9월 자전거를 타다가 5톤 트럭에 치이는 사고를 당해 왼쪽 다리를 절단했다. 해당 영상 속 박 씨는 장애인 등록 이후에도 민방위 훈련 소집 대상자로 지정됐다며 “주차공간도 없어 걸어오라는 안내를 받았다”고 밝혔다. 또 엘리베이터나 에스컬레이터 없어 계단을 이용해야만 했던 박 씨는 “의족은 계단 오르내리기가 어렵다”며 불편함을 토로했다. 박 씨는 “장애인 등록할 때 정말 많은 서류에 서명하는데, 자동차세 할인은 구청 세무과로 가라고 하고 전기요금 할인은 한전에 하라고 하고 도시가스 할인은 도시가스에 하라고 한다. 통합 신청이 안 된다”고도 했다. 이어 “장애인 혜택은 전부 신청해야만 받을 수 있다”며 “국방의 의무도 마찬가지다. 출생신고만 하면 영장은 자동으로 나오지만, 장애인 등록을 해도 민방위에 오라고 한다”고 지적했다. 교육장에 도착한 박 씨가 관계자에게 “다리를 절단했는데 민방위 통지서가 왔다”고 문의하자 해당 관계자는 “장애 등급을 받았으면 주민센터에 가서 장애인 증명서를 내고 민방위 편성 제외 신청을 하면 된다”고 답했습니다. 이에 박 씨는 “내 다리가 증명서인데 장애인 등록할 땐 뭐 한 거냐”고 비판했다. 그러면서 “젊은 남자가 장애인 등록을 하는 경우 예비군이나 민방위 편성 제외도 같이 신청해야 한다고 안내해 주면 참 좋을 것 같은데 아쉬운 점이 많이 남는 하루”라고 덧붙였다. 박 씨는 “비장애인으로 평생을 살아오던 사람이 어느 날 장애를 얻어 주민센터에 가서 장애인등록을 하는 순간은 누구에게도 즐거운 순간일 리 없다. 용기 내서 등록하고 왔는데 나중에 현역 입대, 예비군, 민방위 통지서가 날아온다면 또 한 번 마음을 뒤흔든다”며 “우리나라 행정이 조금만 더 섬세하게 국민의 마음을 다뤄줬으면 좋겠다”라고 호소했다. 김무연 기자