#. 50대 남성 A씨. 최근 건강검진에서 측정한 혈압은 '정상'이었다. 하지만 의사는 그에게 고혈압약(항고혈압제)을 먹어야 한다고 처방했다. 혈압 측정치는 문제없었지만 심장비대, 경동맥 두께 증가 같은 문제가 나타났기 때문인데, 실제 그는 심장혈관내과 진료 후 24시간 활동혈압검사(ABPM)에서 평균 혈압이 정상 수치보다 높게 나타났다. A씨처럼 병원에선 정상혈압으로 측정됐지만 실제 생활에서는 고혈압인 상태를 '가면고혈압'이라고 지칭한다. 반대로 병원에서는 고혈압이지만 실제 생활에서는 정상 혈압인 상태를 '백의고혈압'이라고 한다. 건강보험심사평가원 통계를 보면 고혈압은 2019년에 631만7663명에서 2022년에는 727만3888명으로 최근 5년간 약 15% 증가했다. 이들 환자 가운데 가면고혈압과 백의고혈압의 발생률은 각각 10% 내외이며, 당뇨병 환자 등 고혈압 고위험군에선 이 비율이 20~30%까지 높아진다. 과연 가면고혈압과 백의고혈압은 무엇이고, 어떨 때 나타날까. ━ 가면고혈압, 아침 고혈압 환자에게 많아 ━ 가면고혈압은 마치 혈압에 아무 문제 없는 듯 '가면'을 쓴 고혈압을 일컫는다. 병원에선 정상 혈압으로 측정됐는데, 실제로는 고혈압이다. 오민석 분당제생병원 심장혈관내과 과장은 "가면고혈압의 가장 흔한 이유는 평균 혈압이 높은데도 혈압을 여러 번 잰 후, 가장 낮게 나온 경우를 내 혈압이라고 착각하기 때문"이라고 말했다. 가면고혈압은 최고-최저 혈압 차이가 큰 사람 가운데 아침 기상 시 혈압이 높은 '아침 고혈압' 환자에게 잘 나타난다. 하루 중 최고 혈압과 최저혈압이 최대 25.4(수축기)/10.8(이완기)㎜Hg 차이 나기도 한다. 박창규 고대구로병원 심혈관센터 교수는 "아침에 최고 혈압을 기록했다가, 이미 병원에서 혈압을 잴 때는 하루 중 혈압이 가장 낮은 시점이거나 안정 상태인 경우가 많아 혈압이 정상으로 나오는 경우도 있다"면서 "가면고혈압인데 혈압 관리를 제때 하지 않으면 콩팥·심장·혈관 등 여러 장기에 심한 손상을 조달청 CI [연합뉴스 자료사진] (대전=연합뉴스) 이은파 기자 = 조달청은 '물품구매 적격심사 세부 기준'과 '중소기업자 간 경쟁 물품 계약이행능력심사 세부 기준'을 개정해 오는 9월부터 시행한다고 9일 밝혔다.적격심사는 계약이행 능력이 없거나 부족한 업체가 덤핑 입찰로 낙찰되는 것을 막기 위해 수행 능력과 입찰가격 등을 종합 심사하는 제도로, 1995년 7월 도입돼 활용 중이다. 이번 개정은 작년 12월 '공공 조달 신인도 정비방안'의 후속 조치 차원이다.신인도 심사항목의 신설, 조정을 통해 저출생 대응, 탄소중립, 고용 창출 등 정부 정책 지원 강화가 주요 개정 내용이다.구체적으로 일·가정 양립에 모범적인 기업을 우대하기 위해 신인도 심사항목을 신설해 가점(2점)을 부여한다. 아울러 기존에 저출생 대응과 관련한 유일한 심사 항목인 '가족 친화 인증기업' 외에 '대한민국 일·생활 균형 우수기업'을 추가해 범국가적으로 추진 중인 저출생 대응 정책을 지원한다. 기후위기 해결을 위한 공공분야 대응의 하나로 적격심사 신인도 항목 중 기술 인증과 정책지원 항목에 신인도 가점을 각각 신설해 탄소중립 정책을 지원한다.장기간 고용을 통해 고용안정에 기여하는 기업 우대 차원에서 신인도 가점(1∼1.5점)을 신설하고, 고용을 통한 사회적 약자 지원 확대를 위한 고용 우수기업 평점도 현행보다 0.25점 상향 조정한다.이외에 기술력과 신뢰성을 갖춘 업체 선정을 위해 기술 인증 신인도 평점을 현행보다 0.5점 상향해 일반기술은 기존 0.75점에서 1.25점으로, 고도 기술은 기존 1.5점에서 2점으로 조정한다. 신인도 획득을 위해 강제적으로 인증을 취득하게 되는 기업의 부담을 덜기 위해 인증이 종료될 예정이거나 활용도가 낮은 항목은 폐지한다.조달청은 소기업·소상공인 공동사업제품 구매제도 활성화를 위해 수요기관이 조달청에 계약 요청할 수 있는 상한액을 10억원에서 20억원으로 상향하는 내용을 담은 '소기업·소상공인 공동사업제품 구매 처리 지침 개정안'도 마련해 오는 16일부터 시행할 계획이다.sw21@